Endoscopios rígidos
Los endoscopios rígidos son pequeños telescopios de forma
tubular, que se introducen en el cuerpo a través de dos o más
incisiones pequeñas. Son tubos estrechos llamados trócares y
cánulas que se introducen en cada incisión, quedan en su sitio y a
través de ellos se introducen los instrumentos.
Los trócares y cánulas protegen la pared corporal y además
mantienen el sello entre el interior del cuerpo y el ambiente externo.
Para esto, el cirujano introduce un endoscopio óptico delgado que,
con la asistencia del sistema de imágenes, se proyecta y se agranda
en uno o más monitores planos.
La cirugía se realiza ajustando el endoscopio para obtener
diferentes vistas y manipulando los instrumentos endoscópicos a
medida que aparecen en el monitor.
Sistemas de imágenes:
La cirugía endoscopia mínimamente invasiva depende del
funcionamiento colectivo de los componentes del sistema de
imágenes.
El mal funcionamiento de cualquier componente afecta a los
otros y puede poner en riesgo la seguridad del paciente.
IMPORTANTE !
Estos endoscopios se utilizan conjuntamente con sistemas
de cámaras, para que el cirujano pueda ver imágenes muy
ampliadas de los tejidos o de los órganos que está operando en una
pantalla de televisión.
Estos equipos son caros para alquilar, comprar y mantener.
Los instrumentos tienen un rango de movimiento limitado.
Los errores del sistema pueden producir complicaciones
quirúrgicas repentinas
Los componentes del sistema de imágenes incluyen:
- La fuente de luz
- El cable de luz
- El endoscopio quirúrgico
- El cabezal de la cámara
- La unidad de control de la cámara
- Cables de vídeo
- El monitor
- El sistema de control de la imagen
Fuente de luz y fibra óptica
La fuente de luz transmite la luz a la fibra óptica (cable óptico) y
al endoscopio, el panel de control de la fuente de luz se usa para
ajustar el tipo de luz y la intensidad, que se transmite desde
lámparas dentro de la unidad.
La endoscopia mediante video de alta resolución requiere una
luz blanca muy intensa. Las lámparas utilizadas preferentemente son
las de xenón.
La luz emitida por el endoscopio es fría. Los rayos de luz
emitidos por el extremo del cable por donde se fija el endoscopio son
extremadamente calientes.
Fuente de luz
Cable de Fibra óptica
El cable de la fibra óptica transmite la luz desde la fuente de luz
hasta el cabezal de la cámara o el endoscopio Este cable está compuesto por muchos miles de haces de fibra
de vidrio o de plástico, que están alineados en haces paralelos
longitudinales.
adaptador
IMPORTANTE
El extremo iluminado del cable de fibra óptica,
puede incendiar los campos, las gasas y otros materiales,
especialmente en presencia de líquidos inflamables, por ejemplo el
alcohol.
Ponga siempre la fuente de luz en el modo más
bajo antes de desconectar el endoscopio o cable óptico.
Estos haces son muy delicados y se rompen con facilidad
con impactos penetrantes o si el cable se dobla demasiado.
Como estos cables son fabricados por diferentes
fabricantes coexisten varios y modelos puede requerirse un
adaptador en el sitio de conexión.
Debe haber varios adaptadores antes de la cirugía.
Cuidado y seguridad
Manipule con cuidado los cables de fibra óptica, cuando lo almacena o
traslade, enróllelo con delicadeza.
No deje el cable colgando, guárdelo en posición horizontal.
No permita que el cable golpee con superficies duras, los golpes puede
hacer que se fracturen los haces de las fibras, las fracturas no son
visibles en su parte externa.
Apague la fuente de luz antes de conectar o desconectar el cable. Para
evitar el contacto inadvertido entre el rayo de luz y materiales
inflamables.
No manipule las lamparillas de la fuente de luz con la piel desnuda.los
aceites de la piel pueden reducir la vida útil de la lamparilla.
Fije el cable con cuidado. Éste puede requerir un adaptador.
Tenga a mano reemplazo para las lamparillas, las de xenón tienen una
cantidad de horas de utilidad.
Limpie y procese el cable de acuerdo a las indicaciones del fabricante.
IMPORTANTE
Los endoscopios son delicados y muy caros. El mal funcionamiento o
el daño de los instrumentos pueden provocar lesiones en los
pacientes y aumentar el tiempo quirúrgico , lo que prolonga el periodo
de recuperación
El instrumentador/a es responsable de la manipulación y el
mantenimiento del endoscopio, para reducir al mínimo estos
inconvenientes
Se debe consultar y respetar la guía del fabricante para conocer
como realizar el cuidado detallado especifico
CUIDADOS
- Sostener firmemente la cámara cuando se traslada
-Asegurarse de que la traba esté abierta cuando se monta y desmonta el
endoscopio y que quede fija una vez montada
-Nunca trate de forzar las conexiones, deben encastrar suave y
fácilmente.
-Conéctela cámara y el enchufe solo cuando el sistema está apagado
-Realice los ajustes de foco antes de la operación, no de vueltas
repetidamente el cabezal de la cámara porque puede dañarlo.
- Desconecte los cables desde el enchufe, no tirando del cable.
